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給水装置工事申込書(平成30年4月1日から)


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届出の時期

 給水装置工事を施工するときは、給水装置の所有者が届出してください。

届出時の必要書類

1.給水装置工事申込書
    ※ 以下の様式をダウンロードしてご使用願います。

2.位置図

3.給水装置工事設計図

4.給水装置工事使用給水器具一覧

5.給水装置工事台帳図の写し

6.該当工事に関する利害関係の同意書

7.その他必要とする図書
    ※ 書類詳細は給排水相談申請窓口までお問い合わせください。

備考

1.図面作成等で山形市上下水道技術センターをご利用の方は、技術センターより
 申込書様式をお取り寄せください。

2.山形市上下水道技術センターをご利用されない方は、このページから申込書様式をダウンロード
 してお使いください。

  なお、平成22年4月より、村山ブロック管内の一部事業体で、様式が統一されました。
  このページからは、「共通様式(PDF形式)」、「山形市用様式(EXCEL形式)(PDF形式)」
の、2種類の様式をダウンロードいただけます。

3.村山ブロック共通様式及び各事業体用様式は、以下の山形県管工事業協同組合連合会
 のホームページからもダウンロードいただけます。

関連ファイル

このページの内容に関するお問い合わせ先

山形市上下水道部 給排水相談申請窓口
電話番号:023-645-1177 内線 140、141、142、143、144
電子メール:kyuuhai@city.yamagata-yamagata.lg.jp
情報更新日:2018年03月29日 | 給排水課 | 施行規程様式

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山形市上下水道部

〒990-0836 山形市南石関27 電話番号:023-645-1177(代表)
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